山西肛泰肛肠医院：肠息肉的病因及分类？

　　凡是从肠黏膜表面突入肠腔的隆起性病变，在未确定病理性质之前统称为肠息肉，肠息肉是消化系统一种常见病、多发病，与肠癌的发生关系密切。因此，不少患者朋友在切下息肉后会紧张地问：“我的息肉时什么性质的啊，怎么样啊?”今天我们就来讨论这个问题。

　　病因

　　目前肠息肉的发病原因尚不明确，可能与生活习惯、长期腹泻、长期便秘、炎症性肠病及遗传等因素相关。

　　分类

　　肠息肉按组织学类型分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉。

　　01 腺瘤性息肉

　　腺瘤性息肉较多见，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤三种，隆起型、扁平型、凹陷型，可有蒂、亚蒂和无蒂。腺瘤性息肉被明确为癌前病变。息肉越大，绒毛成分越多，癌变率越高。

　　02 错构瘤性息肉

　　错构瘤性息肉一种或数种组织异常混合生长，表现为正常细胞过度生长和组织结构紊乱，具有非肿瘤性，但有肿瘤样增殖的特征。息肉体积较大，充血明显，多有蒂，表面糜烂，白苔附着，一般不会癌变。

　　03 增生性息肉

　　增生性息肉又称化生性息肉， 较小，直径大多<5 mm，全结肠分布，以直肠、乙状结肠多见，其发生随年龄的增大而增加。内镜下增生性息肉呈分叶状或结节状，形态不规则，有亚蒂或短粗蒂，基底部宽大，移动性差，表面粗糙不平，呈颗粒状，伴糜烂、出血。组织学表现为腺体延长，腺上皮增生向腔内突出形成细小、缺乏间质的小乳头。上皮细胞嗜酸性明显，散在杯状细胞。一般认为增生性息肉并非肿瘤性病变，但近年研究发现增生性息肉与结直肠癌的发生具有一定的相关性。

　　04 炎症性息肉

　　炎症性息肉，又称假性息肉或继发性息肉， 这种息肉体积小，无蒂或亚蒂，表面光滑，不分叶，颜色与周围黏膜相同，质软，一般不会癌变，组织学表现为纤维性肉芽组织。可见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠阿米巴病、血吸虫病、嗜酸性肉芽肿等。
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