山西肛泰肛肠医院：便血常见原因

　　首先让我们简单了解一下便血原因

　　(1)消化道本身的疾病：例如食管或胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔疮、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。

　　(2)消化道以外的其他系统的疾病：例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

　　那如何初步判断自身便血的原因呢?

　　我们可以根据大便的性状、颜色和出血量初步判断便血的原因

　　1.鲜血便

　　多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常见于以下疾病：

　　(1)痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，颜色鲜红，不与粪便相融合，不含有黏液。外痔一般无大便出血。

　　(2)肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，大便不含有黏液，持续便血，有下坠感。或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血。

　　(4)肛裂：出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，不含有黏液，部分患者便后滴血。出血量少，便后疼痛剧烈，时间可持续半小时至数小时。

　　2.脓血或黏液血便

　　即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

　　(1)肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　(2)溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　3.黑便

　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　4.隐血便

　　小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

　　我们可以自行根据大便的性状、颜色和出血量初步判断便血的原因。平时要生活规律化，每天定时排便，保持大便畅通。注意局部卫生，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，但若发现自己便血，还是及时到医院就诊，明确诊断，规范治疗。

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