山西肛泰肛肠医院：便血病人临床诊疗过程当中遇到的坑

　　在以前，电子结肠镜检查还未普及，就会有漏诊的情况发生。随着科技的发展，电子结肠镜检查的普及，对于肠癌的诊出率进一步提高。有效降低了了肠癌的漏诊风险。有的患者一有便血，认为就是痔疮引起，苦口婆心的劝解，仍拒绝做电子结肠镜检查。

　　通过对便血的伴随症状分析，可以对便血的原因，做出合理的预判。例如肛周病变多表现为大便表面带血，或者便后出现滴血喷血的情况，颜色多为鲜红色，肛裂一般会伴有排便时撕裂一样的疼痛;而炎症性肠病多伴有腹部的不适，比如说腹胀或者腹痛的情况同时多伴有粘液便，排便次数增多;而缺血性肠病导致的便血，一般都会伴有明显的腹痛。

　　肿瘤患者，便血大多呈暗红色，同时伴有腹痛，或者腹部包块儿，消瘦贫血等症状;也要注意鉴别溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的患者，除了腹部包块儿这个症状，也有以上表现。

　　某些凝血功能障碍的病人也容易出现便血的情况，所以凝血功能以及血常规检查，也是重要的辅助检查手段。即使通过便血的伴随症状以及便血的颜色进行分析，作出合理的预判也不能放弃电子结肠镜检查。

　　不同年龄层次便血的主要原因不同

　　◑ 小儿的常见便血原因痔疮肛裂和直肠息肉;

　　◑ 青年患者都以肛周病变为主，例如痔疮肛裂;

　　◑ 随着年龄的提高，肠癌的发病率会有提高，所以对于中老年患者一旦出现便血，要警惕肠癌的情况发生;

　　◑ 痔疮出血是因为曲张的痔静脉破裂导致的，可以采用压迫止血的方法，药物止血。如果出血量较多，止血困难，那么考虑手术治疗。肛裂反反复复发生，容易形成陈旧性肛裂，简单的药物很难达到治愈，一般需要行肛裂切除术，少部分因为肛裂反复发生造成肛门狭窄，还需要做肛门内括约肌侧切术。

　　对于肠癌的病人来讲

　　手术是治疗大肠癌的主要手段

　　根据治疗目的不同，可分为根治性手术和姑息性手术两种。

　　结肠癌的治疗方法是以手术切除为主的综合治疗，比如说Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者常采用根治性切除和区域淋巴结清扫。据术中探查的具体情况确定切除范围及手术方式，对于第Ⅳ期患者若出现肠梗阻或者严重出血时，一般暂不考虑根治手术，多采取姑息性手术切除。对于直肠癌患者根治性治疗的基础是手术。

　　对于溃疡性结肠炎引起的出血治疗，要根据其病情而决定，可分为活动期和缓解期，临床分型主要分为初发型，爆发型慢性，复发型，慢性持续型，

　　对于便血患者来说，肠镜检查是最直接简单有效的手段。

　　山西肛泰肛肠医院提醒：看完这些内容，如果还没有解决你的疑问与困惑，可在微信公众号搜索【山西肛泰肛肠医院预约挂号中心】对您的疑问进行免费咨询。​​​​