山西肛泰肛肠医院：肛门疼痛，警惕肛裂！

　　对于许多肛裂的患者来说，每天一次的大便都如同用刑一样。临刑前需要反复鼓励自己，排便时集中十二分精力，气沉丹田，力求精确控制每一分力，缓慢放松肌肉，徐徐增加腹压，俨然有种高手过招的细腻，但是疼痛却从不迟到，让人心生沮丧!

　　到底怎么才能治愈肛裂?以下四个问题，应该可以解答你的疑惑。

　　肛裂是什么?

　　肛裂是发病率仅次于痔疮的肛门常见良性疾病，多见于青壮年，女性多发。

　　医学上将肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。症状以肛门部周期性疼痛、出血、便秘为主要特点，多发于肛门的前后正中位，尤以后位多见，当肛裂位于肛管侧方时，要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。

　　肛裂病因有哪些?

　　现代医学认为长期便秘及机械性损伤是导致肛裂的首要因素。肛裂疾病的高发，有其独特的特点。

　　一、解剖学薄弱区域的存在

　　肛门外括约肌起自尾骨，沿肛管两侧包绕至前方汇合，因而肛管的前后方为肌束汇合处，相对薄弱。宽厚的肛提肌大部分包绕在肛管两侧，对肛管两侧再次起到强有力的支撑作用。

　　直肠末端自后向前与肛管相连，形成肛直角，排便时肛管前后方尤其是后壁承受更大的压力，容易损伤。肛管后多为韧带组织，血液供应差，一旦损伤不易修复，逐渐形成溃疡。

　　二、损伤后感染是肛裂久不愈合的主要因素

　　由于便秘、异物分娩或排便时过于用力等使肛门局部皮肤易损伤，继发感染而成肛裂。肛裂的感染多原发于肛窦。

　　三、肛管狭窄

　　由于先天畸形、外伤或手术造成肛管狭窄，干硬粪便通过时容易造成肛管皮肤撕裂损伤，细菌入侵感染后形成溃疡，日久形成肛裂。

　　四、内括约肌痉挛是肛裂疼痛的主要因素

　　一些学者认为内括约肌痉挛是肛裂的原因，而不是肛裂的后果，即先出现内括约肌的痉挛，痉挛引起肛管高压，从而产生排便困难，用力排便则使肛管皮肤被撕裂。无论因果，肛裂必伴有内括约肌的痉挛疼痛，造成血液供应差的结局，是肛裂不易愈合的重要原因。

　　肛裂症状知多少?

　　一、疼痛

　　肛裂的疼痛独具特色，呈周期性疼痛。排便那一刻是该周期的开始，大便通过肛门时，肛管扩张，撕裂、刺激裂口内暴露的神经，引发撕裂样疼痛，或火辣辣的感觉，又或如刀割一样。

　　二、便秘

　　肛裂患者多有便秘的病史，便秘与肛裂互为因果，互相影响。由于惧怕排便时的剧烈疼痛，很多患者忍便不排，导致大便在肠道内停留时间过久，水分被过度吸收，便质干硬。

　　排便时更撕裂肛管皮肤而继发感染，肛裂的疼痛又导致主观上的排便恐惧，由此产生便秘——排便疼痛——忍便不排——大便干燥——便秘的恶性循环。

　　三、便血

　　便血通常不是肛裂患者就诊的第一原因。肛裂的出血量通常不多，颜色鲜红，滴血或厕纸染血，或附于粪便表面。感染后可见脓血及黏液。

　　肛裂的临床诊断并不难，但是需要注意与肛管结核性溃疡、肛管皮肤癌、克罗恩病并发肛裂、溃疡性结肠炎并发肛裂相鉴别，这些疾病稍有不慎就有可能扮猪吃虎，在你的身体里埋下隐患。
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