山西肛泰肛肠医院：“菊花”疼痛并滴血，是痔

　　在临床上，肛裂和痔疮都属于常见的肛肠疾病，症状也都是便血和疼痛，但是两者还是有很大的不同。今天就一起来认识一下吧。

　　虽然痔疮和肛裂引起便血和疼痛，但是还是有所区别。一般只要问患者两个问题，再给患者做个简单的肛门检查，基本上就能确定到底是痔疮，还是肛裂。

　　问

　　肛门疼痛严不严重?

　　痔疮可以引起肛门疼痛，但是，一般是由外痔引起，尤其是血栓性外痔，发作时会比较疼，而内痔一般不太疼，只是大便带有鲜血，只有当内痔脱出，造成嵌顿，引起缺血、坏死、重度水肿时，才会引起剧烈疼痛。

　　不同于痔疮，肛裂一般都会引起比较剧烈的疼痛，这种疼痛往往让人刻骨铭心，一辈子也忘不了!肛裂一般由便秘引起的，便秘会造成大便干硬，在排便时大便挣破肛管形成肛裂，迁延不愈后，会导致肛内剧痛，而疼痛会引起患者的恐惧感，让人不敢排便，从而又会加重便秘，形成一个“恶性循环”，进一步加重病情，使患者痛苦不堪!

　　肛门疼痛有没有规律?是排便时疼，还是便后疼?

　　肛裂导致的肛门疼痛是非常有规律的，一般是排便时肛门疼痛，疼痛比较剧烈，但持续的时间不长，患者还能忍受。一般在便后会有一段时间，肛门疼痛会有所减轻，这在临床上叫做“疼痛间歇期”。然而，过了这段间歇期以后，肛门开始持续性疼痛，让患者坐立难安，无法安心工作或生活。由于肛裂引起的肛门疼痛，是由内括约肌持续性痉挛导致的，疼痛维持时间会比较长。

　　查

　　这种肛门检查不是说做肛门指捡，给肛裂的病人做指捡病人一般也受不了!因为，肛裂本身就会引起剧烈的肛门疼痛，加上内括约肌痉挛，如果强行将手指深入肛门，给患者的伤害会很大。

　　那做什么检查呢?就是肛门视诊!没错，就是轻轻地扒开皮肤，看一下肛门就可以。因为肛裂会有一个特点，叫做“肛裂三联症”，典型病例，从外往里可以清楚地看到：前哨痔、肛裂和肛乳头肥大。

　　相比于痔疮，肛裂一般由便秘导致，典型的三大症状是：便秘、疼痛和便血。而疼痛有时非常有规律的剧痛，中间有疼痛间歇期，便后持续的疼痛往往更加难受。典型的肛裂通过简单的肛门视诊可以看到“肛裂三联征”，诊断往往不难，和痔疮还是有明显的不同的。
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