山西肛泰肛肠医院：肛周脓肿知多少？

　　肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为“肛痈”。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见，而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。

　　肛周脓肿的发病率男性多于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄通常在20~40岁。原则上，肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘，即使没有伴发肛瘘，仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。

　　肛周脓肿属于感染性疾病，它是肛肠科常见病，起病急，一旦确诊，应尽早行手术治疗。不少患者闻手术色变，认为肛周脓肿只是肛门发炎，吃点抗生素，打点点滴就好了。那么，究竟何为肛周脓肿，这个疾病又该如何治疗呢?接下来就让我们一起来学习了解这个疾病。

　　肛周脓肿的原因有什么?

　　感染性因素：

　　1

　　因为肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可能会形成肛门直肠周围脓肿。

　　2

　　由于某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，导致患者身体虚弱，抵抗力减低，从而诱发肛门周围脓肿。

　　医源性因素

　　1

　　内痔因为操作不当或药剂不洁感染形成粘膜，从而导致肛周脓肿发生。

　　2

　　直肠周围注射化学药物刺激，导致组织坏死，引发直肠周围脓肿。

　　3

　　进行乙状结肠镜检查造成腹膜穿孔感染，从而引起直肠后间隙脓肿。

　　4

　　局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

　　手术后因素

　　1

　　在临床上也可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的肛周脓肿。

　　肛周脓肿的症状表现

　　肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛，这种疼痛是持续性的，与大便无关，通常是先发现肛门周围有了一个小肿块，轻压痛，继而疼痛加剧、红肿发热、坐立不安。

　　如果脓肿部位较深，可能会出肛门坠胀、排便不尽感、排尿困难等直肠刺激症状及畏寒发热等中毒症状;

　　如果脓肿自行溃破，疼痛可缓解或消失，但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。

　　肛瘘与肛周脓肿是感染的不同阶段，肛周脓肿是感染的急性期，肛瘘是感染的慢性期。
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