山西肛泰肛肠医院：肛周湿疹怎么办？肛泰医生

　　昨夜雨疏风骤，浓睡不消残酒。试问失眠人，却道“菊花”依旧。痒否，痒否?肛周湿疹把人愁!肛周湿疹到底怎么回事?

　　有干货!

　　No.1

　　患者：

　　我得了肛周湿疹，这到底是啥病?

　　解答：

　　肛周湿疹是一种由多种体内外因素引起的，肛门周围皮肤具有明显渗出倾向的炎症反应。皮疹形态多样，瘙痒剧烈。

　　该病多局限于肛门周围皮肤，亦偶有会蔓延至臀部、阴部或外生殖器，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑、皲裂。主要症状是：潮湿、瘙痒和肛门潮红湿润，且反复发作，病程漫长。

　　No.2

　　患者：

　　肛周湿疹是什么原因导致的?

　　解答：

　　肛门湿疹的病因复杂多变，由多种因素相互影响而发病，包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍。其中，包括如痔疮、肛瘘、肛乳头肥大、肛裂、肛门失禁等常见肛肠疾病的慢性炎症刺激，也可诱发。

　　所以，要找到病因之后再针对性地治疗。

　　No.3

　　患者：

　　痒的我实在忍耐不住，用力抓挠会有影响吗?

　　解答：

　　潮湿瘙痒是肛周湿疹最主要的表现。如果长期抓挠，会致使皮肤破损或是溃烂，造成感染。而且抓挠后，可能会使皮肤增厚或粗糙，进而形成肛门皲裂。与此同时，病变可能向会阴、阴囊、外阴处蔓延。

　　No.4

　　患者：

　　肛周湿疹，我自己随便去药店买点药膏涂抹可以吗?

　　解答：

　　错错错!

　　治疗需要规范。很多患者认为肛周湿疹是小问题，羞于启齿，不愿意去医院就诊，随便于药店选择药膏涂抹，甚至选择激素类药物治疗，这只能治标不治本，因为诱发肛周湿疹的病因很多，不治疗病因，单纯止痒，肛周皮肤的生理机能就会遭到破坏，打破平衡，严重的还会蔓延恶化周边皮肤，诱发更严重的肛周疾病。

　　No.5

　　患者：

　　该怎么判断肛周湿疹的严重程度呢?

　　解答：

　　根据病程和临床特点可分为：急性、亚急性和慢性湿疹，代表了病情演变的不同时期。

　　No.6

　　患者：

　　您能说说肛周湿疹的具体分型吗?

　　解答：

　　急性期症状:皮损表现多样，常表现为红色斑块，针头大小至粟粒大小的，高出皮肤平面的皮损(丘疹) ;高出皮肤表面，内含脓液的皮损(丘疱疹) ;严重时可出现透明的水疱样皮损(小水疱)，这些水疱可以融合成片，边界不清楚。皮损常常因搔抓过度而破溃，形成糜烂面，有明显的半透明淡黄色液体流出。

　　亚急性湿疹:局部有红肿及少量淡黄色液体流出，但仍有少量针尖大小的，可触及高出皮肤表面的皮损(丘疹/丘疱疹)。可见皮损呈暗红色，皮损上可见少许白色絮状物(鳞屑)。患者仍可能感觉瘙痒剧烈。

　　慢性湿疹:局部皮肤增厚，表面粗糙，表面纹理加深、增宽,将患处分成许多菱形或多角形的分隔(称为苔藓样变) ;色素沉着或减退，造成皮肤颜色加深或变浅。患者可自觉有明显瘙痒，时轻时重，延续数月或更久。

　　No.7

　　患者：

　　肛周湿疹什么时候需要及时就医?

　　解答：

　　病变部位的不适影响到睡眠和日常生活。

　　病变部位有感染：病变皮肤处发红，有脓肿产生。

　　病变部位在急性期，有淡黄色的半澄清液流出。

　　No.8

　　患者：

　　听说肛周湿疹治疗起来很麻烦，该怎么治疗好呢?

　　解答：

　　由于肛门位置特殊，该部位的湿疹常用联合疗法，通常是抗组胺药物与局部外用药合用，物理疗法还有激光、局部氧疗、紫外线红外线疗法等。

　　1.口服药物:

　　以抗组胺类药物来止痒，必要时可用两种抗组胺药配合或交替使用。因湿疹多在晚间瘙痒剧烈，为保证睡眠，提高生活质量，患者可根据医嘱配合服用安眠镇静类药物。

　　2.外用药物:

　　对于固定部位的亚急性、慢性湿疹，患者可根据医嘱应用糖皮质激素霜剂，配合焦油(如木制焦油)类霜剂。此外，外用钙调节磷酸酶抑制剂(如他克莫司和吡美莫司软膏)治疗本病，也有不错的效果。

　　3.中医疗法:

　　中医中药治疗湿疹的方法有很多，急性湿疹可以清热利湿为主;亚急性湿疹以健脾利湿为主，佐以清热;慢性湿疹可以养血去风为主，佐以清热利湿。

　　No.9

　　患者：

　　您还有什么要叮嘱各位“菊部”湿疹患者的吗?

　　解答：

　　奉劝大家：菊部的小症状，健康的大隐患，不要让自己的千里之堤毁于菊部!对于肛周湿疹，要积极寻找并去除可能的致病因素(工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等)，并对全身情况进行全面检查，有无肛肠疾病、慢性病灶及内脏器官疾病等。禁用刺激性强的外用药物。

　　日常防护的话，应避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度清洗、擦拭等。应避免易致敏和刺激性的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。

　　肛门湿疹如发现肛门疼痛、瘙痒、出血、分泌物增多，皮肤肿胀，肛内脱出物，大便变形，次数改变或便中带暗红色血液黏胨、脓血等，应及时去医院诊治，不可随便用药。
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