山西肛泰肛肠医院：大便异常是痔疮？还是肠肿

　　痔疮与肠肿瘤是两种对人体健康损害程度截然不同的常见病，它们均表现有大便带血，临床上经常有肠肿瘤被误诊为痔疮，进而延误有利治疗时机的惨痛实例发生。其实，通过大便带血、大便习惯改变的具体情况，可以将痔疮与肠肿瘤进行初步判断。

　　便血颜色不同 或可简单分辨是痔疮还是肠肿瘤

　　痔疮：引起便血一般发生在排便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合;痔疮引起便血的出血量多少不一，有的间断大便出血，严重者可每次大便时都出血。

　　肠肿瘤：结直肠肿瘤的便血多数为暗红色，一般与大便混杂在一起，表现为持续、不等量的出血，到了中晚期，可出现脓血便。肠肿瘤除了便血的症状外，大便习惯发生改变也是典型的症状，如大便变细，次数增多等应提高警惕去正规的医院进行相应检查。

　　肠肿瘤的治疗讲究早期发现，主动进行肠道内镜、肛门指诊检查可以大大提高结直肠肿瘤的早期发现率，鼓励35岁以上人群至少进行一次肠道内镜检查。因为早期发现治疗效果可以很好，甚至治愈肠肿瘤。简单来说，如果结直肠肿瘤早期发现者，生存期可以达到5-20年，甚至终生;如果在中期发现，生存期多数在3-5年;如果肠肿瘤已经发展到晚期，一般的生存期在8个月至1年不等。

　　大便异常便血 警惕肠肿瘤和痔疮同时存在

　　痔疮的便血一般是反复出现，不伴有大便习惯的改变，但是合并肠炎疾病的时候要慎重对待。内痔或混合痔的便血多表现为无痛性、间歇性、便后有鲜红色血，多为大便或便纸上带血，当大便干结、便秘或排便用力过猛时，还会出现滴血、喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

　　肠肿瘤的便血常为间断、反复出现，多伴有大便习惯的改变，即便频、排便不尽感。具体表现：大便次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多;排便后不久又有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便，并有少量黏液血便。直肠肿瘤的便血量一般不多，色鲜红，可与粪便不混，结肠肿瘤可出现暗红色便血。

　　怀疑痔疮与肠肿瘤同时存在时，在观察便血的同时，主要看有无大便习惯的改变，有大便习惯的改变提示肠肿瘤存在的可能。我国的直肠肿瘤有3/4是中低位直肠肿瘤，也就是说通过直肠指检，3/4的直肠肿瘤是可以触及直肠肿块的。对未触及直肠肿块但指套有血迹的便血病人或者怀疑肿瘤长在结肠部位，权威专家建议应进一步做肠道内镜检查。
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