山西肛泰肛肠医院：好好做一次肠镜有多重要？

　　肠镜到底能查什么病?

　　肠镜是内窥镜的一种，又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄影头。

　　肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况，图像动态地呈现于屏幕上，把病变部位看得清清楚楚。

　　检查时体检者取侧卧位，双膝屈曲，整个过程大约20分钟。

　　任何影像检查，包括X线和先进的CT、MRI、PET等，都比不上直观的肉眼观测。因此肠镜既是大肠癌的筛查手段，又是其确诊的“金标准”。

　　有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病;做肠镜时，医生还可用活检钳取得小块组织，以对病变部位定性。

　　大肠癌早期症状既不明显也不典型，容易漏诊。

　　同时，大肠癌又是一种早期发现治愈率高的癌症，结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如能早期发现、手术切除，治愈率可达90%以上。

　　肠镜检查有多重要?

　　美国癌症协会发布《美国2019年肿瘤统计报告》显示，1991~2016年这25年来，美国肿瘤死亡率总体下降27%，相当于死亡人数减少262万人，其中结肠癌死亡率下降了53%。

　　与我国数据对比，就能看出肠镜的重要意义。

　　近年来，美国建议50岁以上人群每年检查结肠镜，以防控结肠癌。数据显示，美国相应人群的结肠镜普查率到2017年约65%，结直肠癌发病率下降至男性0.6‰，女性0.27‰。

　　在我国，50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%。《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这点，结肠镜检查与死亡率降低61%有关。

　　我国很多人对肠镜检查有误解，有些人对肠镜的不适心有余悸，不想承受痛苦;有些人嫌麻烦，明知自己肠胃有问题，总是一拖再拖。

　　哪些人最该做肠镜?

　　即使没有明显不适或异常，也建议50岁以上者去做一次肠镜;如家里有患肠癌的亲属，最好40岁甚至35岁就开始筛查。

　　根据结果决定后续检查频率，高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间，高危人群每年应做一次。

　　符合以下任何一项即为肠癌高危人群，要进行肠镜筛查。

　　▶ 一级亲属有结直肠癌史;

　　▶ 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);

　　▶ 本人有肠道息肉史;

　　▶ 同时具有以下两项及两项以上者：慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上)、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

　　此外，有下列情况的人需及时到医院做肠镜检查：

　　上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

　　原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

　　X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

　　结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。
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