山西肛泰肛肠医院：揭开血栓外痔的前世今生

      什么是血栓外痔?血栓性外痔是外痔中常见的一种，常因便秘、排便时用力过度，剧烈活动或用力咳嗽，抬举重物、分娩等使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。

　　肿块初起时较软，几天后变硬，如未发炎，肿块可在3～4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织性外痔。如发生感染，可生成脓肿。

　　血栓外痔大多突然起病，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不安，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便等。

　　血栓外痔的病因

　　01局部的炎症刺激

　　由于痔静脉丛所处部位的原因，常会遭受外界或者内部因素的刺激发生炎性感染，导致静脉壁的弹性组织纤维化，抵抗力下降，静脉丛扩张屈曲逐渐形成，血瘀过甚，慢慢形成血栓性外痔。

　　02腹内压增高

　　如果在某些疾病的作用下，致使体内负压增高过度，严重影响了静脉管中血液的回流，也可诱发该病。这些因素有腹内肿瘤、生殖器官及其附近的肿瘤、前列腺疾病、处于妊娠期的女性，或者由于饮食因素、下蹲过久等都是造成该病的原因。

　　03解剖学因素

　　人在久坐久站情况下，受到重力作用以及脏器的压迫，痔静脉向上的回流会受到影响，导致静脉屈曲，为血栓性外痔的产生创造了有利条件。

　　04物理性刺激

　　这主要是外界或者内部因素导致，比如外界忽冷忽热的温度刺激，体内便秘、腹泻等异常状况对局部的影响，会造成静脉丛充血、淤积。

　　05遗传因素

　　如果有先天性的静脉壁稀薄状况，因不能承受血管内外的压力，逐渐扩张，最终形成外痔。

　　临床表现

　　多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。

　　诊断要点

　　1、多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。

　　2、肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。

　　3、肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。

　　血栓外痔的预防

　　要预防血栓外痔，就要及时治疗肛门炎症性疾病，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多运动，以保持大便通畅并养成良好的排便习惯;做好计划生育，已怀孕妇女要参加适当活动，分娩时尽量缩短产程以减少对肛肠部的压迫;超过自身能力的重体力劳动应尽量避免。
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