山西肛泰肛肠医院：有幽门螺旋杆菌感染，怎么

　　门诊经常碰到很慌张的患者拿着体检检验单告诉我说：我得幽门螺旋杆菌感染了?怎么办呀?很是恐慌~~针对这种情形，我觉得让他正确认识HP感染远比直接给他治疗重要的多。

　　那么到底什么是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)?

　　其实它就是一种细菌，是定植于胃粘膜表面及粘膜层的微需氧菌，是一种革兰氏阴性的螺杆状细菌，其生长营养需求较高，适合于微氧环境，能引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。

　　H.pylori的感染率发达国家显著低于发展中国家，亚太地区感染率可达20%~90%。H.pylori一般主要是从儿童时期获得，其在人与人之间的传播主要是密切接触后的口-口和(或)粪-口途径，并且除非治疗否则终生存在。

　　一、幽门螺杆菌(H.pylori)相关性疾病

　　1H.pylori相关性胃炎

　　H.pylori引起的胃炎是最常见的慢性感染，在欠发达地区可高达100%，其病理学特点为上皮细胞脱落、变性，慢性炎性细胞浸润，萎缩，肠化生等，可分为浅表性(非萎缩性)胃炎和萎缩性胃炎，根据炎症部位的不同又可分为胃窦炎、胃体炎和全胃炎。临床上可无症状或伴有消化不良症状。

　　2H.pylori相关性消化性溃疡

　　目前认为H.pylori导致十二指肠球部溃疡(DU)的原因是：

　　H.p在发生了胃上皮化生的十二指肠黏膜上定植，损伤其黏膜;

　　H.p感染后导致的高胃泌素血症，使得胃酸分泌增加;

　　H.p在胃内产生的细胞毒素、炎性介质损伤十二指肠黏膜。

　　研究发现80%~100%的DU患者存在H.p感染，根除H.p不仅加速溃疡愈合，而且降低了其复发率。

　　3胃癌

　　已知胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，它是H.p感染、环境因素、宿主因素之间相互作用的结果。感染H.p并不一定会发生胃癌，但多数研究均证明H.pylori感染增加了胃癌的危险性。

　　二、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断

　　尿素呼气试验(UBT)和 快速尿素酶试验(URT)是临床常用的方法。呼气试验比较简单方便，呼个气就能检测出是否有HP感染，对于畏惧胃镜检查的患者是一个很好的选择。

　　三、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的治疗

　　目前来说患有

　　①消化性溃疡

　　②MALT淋巴瘤

　　③萎缩性胃炎

　　④胃癌术后

　　⑤胃癌患者一级亲属

　　⑥个人强烈希望治疗者。

　　这些HP感染患者是需要进行HP根除治疗的。

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