山西肛泰肛肠医院：肠镜检查前如何清肠？

　　肠镜检查前如何清肠?有些患者认为清肠就是喝泻药这么简单，很多患者的清肠都不够彻底，影响观察，有可能导致漏诊。其实，清肠只是通俗的说法，在医学上清肠叫做肠道准备，除了喝泻药之外，还需要注意其他很多的内容。

　　肠道准备怎么做?怎么做肠道准备，有哪些注意事项，我们一条条来说：

　　1、饮食

　　在做肠镜检查的前一天，建议进食流质饮食，还有一些医院要求更严格，在检查前的2至5天，进食低渣饮食。在检查前的6至8小时，不能进食固体食物，检查前的2小时，不能饮用任何的液体。如果是做手术，术前的6至8小时，建议完全禁食水。

　　2、药物是否需要停用

　　大多数药物可以一直持续应用到肠镜检查的时候，检查当天，用一小口水来服用就可以。但是，有些药物需要调整，例如胰岛素、口服降血糖药。铁剂会使残留的的粪便变黑，粘稠，而且难以清除，所以，肠镜检查前5天，需要停用铁剂。

　　对于抗血小板药和抗凝药物，是否需要停用。需要权衡出血的风险和血栓发生的风险，进行综合评估。常见的药物包括阿司匹林，华法林，低分子肝素，氯吡格雷等等，如果你正在服用这些药物，一定要告诉医生，评估是否需要停药，停药多长时间。

　　3、缓泻药

　　最后，我们回答最重要的问题，肠镜检查或者手术前，除了在饮食方面注意之外，还需要口服泻药，将体内残留的粪便排出体外。常用的泻药有聚乙二醇电解质散，甘露醇，番泻叶，硫酸镁，乳果糖等等。

　　除了聚乙二醇电解质散，其他的泻药已经很少应用了，如果你曾经用过聚乙二醇，效果不好，或者对聚乙二醇过敏，一定要告诉医生，给你更换其他的泻药。

　　什么时候开始喝泻药

　　如果是早上做肠镜检查或者手术，前一天的下午开始喝，有的医生建议晚上喝完所有的泻药，有的医生建议分次服用，晚上喝完大部分泻药，第二天早上再喝一部分泻药，而不是在检查前一夜给予全部剂量的泻药。

　　如果是下午做肠镜，可以前一天的下午或者当天早上喝泻药。

　　服泻药前 3至4 小时至手术或检查完毕，患者不得进食固体食物。

　　喝泻药的速度

　　一小时喝水1000ml左右，要喝水3至4升，喝完泻药需要3至4小时，排便大约需要一个小时，所以，至少要在肠镜检查前5个小时，开始喝泻药。

　　泻药什么时候开始起效

　　多数情况下在给药约 1L 后开始排便，当服用约 1 升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。

　　什么时候停止喝泻药

　　医生可能会给你开三到四盒泻药，但不需要都喝完，只要你拉出来的大便是黄色透明的无渣水样便，就可以了。

　　4、其他的注意事项

　　喝完泻药之后，不能进食固体食物了，还可以喝水。肠镜检查前2小时之内禁食水，手术之前需要禁食水6-8小时。

　　如果肠道准备的过程中出现头晕，心慌，手抖等低血糖的症状，建议你服用无色的糖块。检查之前，患者需要自备无色糖块，特别是糖尿病患者和年老体弱的患者，以防万一。

　　肠道准备过程中，有可能会出现轻度的腹胀，恶心，腹痛，嗳气，还有可能出现呕吐，头晕，疲乏，头疼，冷感等不适，有极少部分患者会出现眩晕、发冷、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿，甚至是休克等过敏的症状。
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