山西肛泰肛肠医院：急性肠胃炎，竟然能撂倒一

　　日常生活中其实很容易会吃到一些不干净的食物，或者是因为不良的饮食习惯而刺激到肠胃，就很容易引起急性胃肠问题。急性肠胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。

　　1. 什么是急性胃肠炎?

　　急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。严重者可伴发热、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，甚至休克。

　　2. 引发急性胃肠炎的病因有哪些?

　　(1)急性胃肠道感染，细菌感染最常见，其他还有病毒感染等;(2)急性食物中毒;(3)物理因素：进食生冷食物、粗糙、过热等刺激性强的食物;(4)化学因素：一些药物比如阿司匹林等非甾体类消炎药，酒精、咖啡、浓茶等;(5)全身性疾病，比如神经系统疾病、心脑血管疾病等，机体受基础疾病影响，体质下降，胃肠道功能衰退而造成急性胃肠炎。

　　3. 急性胃肠炎有哪些症状?夏秋季多见。症状常有：(1)急性起病，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便多为水样或蛋花样;

　　(2)严重者可伴发热、口渴，重者可以出现意识障碍;(3)上腹及脐周有压痛，肠鸣音多活跃或亢进。

　　4. 如何治疗急性胃肠炎?

　　(1)流质饮食，必要时暂禁食，以有利于胃肠道的功能恢复;(2)补液，能口服补液尽量口服补液，以糖盐水为好。脱水明显者，应及时静脉输液治疗(3)对症治疗，呕吐时给予胃复安等止吐药，腹痛是可用颠茄合剂等解痉药;(4)如有细菌感染，给予抗生素治疗;(5)其他药物，呕吐、上腹痛明显是可用考虑给予质子泵抑制剂，比如奥美拉唑等。腹泻明显是可以给予蒙脱石治疗。小儿可以给予调节肠道菌群药物，比如双歧杆菌等药物。

　　5. 急性胃肠炎可用止泻药吗?

　　并不是所有的急性胃肠炎都可以用止泻药，虽然止泻药能减轻腹泻症状，但是如果有中毒性或感染性腹泻，那么减弱肠道蠕动类的药物 (比如：复方地芬诺酯片和易蒙停等) 因为能够减弱肠道蠕动，造成肠道内毒素或细菌不能排除体外，可能加重中毒症状，因此感染原因导致的急性胃肠炎最好不使用这类药物。

　　6. 急性胃肠炎都需要用抗生素吗?

　　世界卫生组织提出 90% 的腹泻不需要抗菌药治疗，而我国学者根据我国腹泻病原谱的特点及临床治疗结果提出，大约 70% 的腹泻病不需要抗菌药物治疗。然而，现实中许多患者在就诊前多自行服用抗生素等不规范治疗，既不利于疾病治疗，又因不合理使用抗菌药物，存在抗生素滥用、细菌耐药、肠道菌群失调。只有在存在细菌感染的情况下，才需要使用抗生素。

　　7. 急性胃肠炎口服补液注意事项有哪些?

　　如果呕吐较重，可以暂时禁食水，待呕吐好转后再进食，先从液体开始为好，可以先口服糖盐水，可以自行配置成每 100 ml 含有 5 克糖及 0.9 克盐的温水口服，或者口服补液盐(药店有售)。一般以无口渴及尿量增多为观察指标，如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者一般无需查电解质，均可通过口服补液缓解，如长时间无尿，应及时就诊。
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