山西肛泰肛肠医院：慢性便秘该如何诊治？

　　慢性便秘是老年人的常见病，也是严重影响老年患者的生活质量及身心健康的疾病。我国以社区为基础的多项大规模流行病学调查研究结果显示，慢性便秘的患病在60岁及以上老年人群中达15~20，84岁及以上可达20.0~37.3，患病随增年龄增大而增加。老年人慢性便秘如此常见，我们应该引起重视并积极处理。

　　老年人慢性便秘处理

　　1肠镜检查

　　肠镜检查是经肛门将肠镜插入观察结肠病变的检查方法，是目前诊断大肠粘膜病变的选择，当出现便血或粪隐血试验、贫血、体重明显下降、腹痛、腹部包块、排便习惯改变等，或者年龄在50岁到75岁之间的无症状的人，应积极做肠镜检查以排除肠道肿瘤等器质性疾病。

　　2生活方式

　　1)增加膳食纤维摄量：膳食纤维≥25g/d(相当于2公斤的苹果或桃子或芒果或菠萝=1公斤金针菇=1斤燕麦=300克枣干或核桃=160克黄豆)，当然不要只吃一种或一类食物，膳食纤维的主要来源就是水果、蔬菜，坚果，其中膳食纤维含量高的当属坚果、菌菇类和豆类食物，水果中的含量大都较低;

　　另外，深绿的蔬菜会比浅色的蔬菜膳食纤维更丰富一些，蒸煮或者剁碎蔬菜都不会影响膳食纤维的功能，建议每天吃蔬菜500~800克，水果每天 500~1000克(如果三餐都有吃蔬菜，餐后一个苹果或桃子就能达到要求的量);

　　2)养成定时和主动饮水的习惯：每天的饮水量以1500~1700毫升为宜，相当于4瓶400毫升的矿泉水;

　　3)饭后适量活动：饭后2小时出门散步，避免久坐;

　　4)培养良好的排便习惯：结肠活动在晨醒、餐后为活跃，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。

　　3心理健康治疗

　　获取家人支持与理解，多与孩子或老伴交流，遇到问题及时倾诉与解决;增加社会活动，可以与小区内的朋友聊聊天、下下棋，或到公园、广场逛逛。

　　4外科手术

　　经过非手术治疗收效不大，经评估符合手术指征的可考虑手术治疗，例如直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝可以考虑外科治疗;但是手术治疗后，并不意味这彻底治愈便秘，仍应继续前面所说是非手术治疗，以巩固治疗效果。
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